Kalite Politikamız

Sağlıkta yüksek standartlara ulaşmak için benimsediğimiz yönetim politikamız ve stratejik planlamamız.

Kalite Politikamız

✓ Sağlıkta Kalite Standartlarına uyarak diyaliz hizmetinin etkinliğini arttırmak.
✓ Toplumun değerlerini, hasta kişilerin ihtiyaç ve beklentilerini dikkate alarak tedavi ve bakım hizmetlerinde hasta odaklı yaklaşmak.
✓ Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak.
✓ Etkili sonuçlara ulaşmak.
✓ Bu işleyiş sürecinde en uygun kaynakları kullanarak verimliliği arttırmak.
✓ Çalışanlarımızın sağlıklı çalışma yaşamı sürdürebilmesi için ideal güvenli bir çalışma ortamı ve altyapısı oluşturmaktır.

Amacımız

Özel RDS Diyaliz Merkezimizde, Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Diyaliz Setini referans alarak hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak.

Hastalarımızın hizmet sunumunda memnuniyeti ve çalışanlarda sağlıklı çalışma ortamı sağlayarak performanslarının arttırılması; aynı zamanda etkili, takip edilebilir ve zamanında hizmet sunulması amacımızdır.

Hedeflerimiz

Kurumda bilgi güvenliği sağlanarak iç ve dış paydaşlar ile uluslararası standartlarda hemodiyaliz hizmeti sunmayı planlayan bir kalite yönetim sistemi oluşturmak.

Sağlıkta Kalite Standartları; Kuruluş içi hedef ve kuruluş dışı hedef olarak ikiye ayrılmıştır.

1- Kuruluş İçi Hedefler:

▹ Sağlıkta kalite standartlarına uyarak diyaliz hizmetinin etkinliğini artırmak.
▹ Hastaların tedavi süreçlerinin takibi yapılarak; etkili sonuçlara ulaşmak.
▹ Hasta mahremiyeti ve bilgi güvenliğini en üst düzeyde tutmak.
▹ Çalışanlarımız için ideal güvenli bir çalışma ortamı ve alt yapısı oluşturmaktır.

2- Kuruluş Dışı Hedefler:

▹ Hemodiyaliz hastalarının ihtiyacına göre uygun ve kabul edilebilir zaman aralığında tedavi sunulması.
▹ Hemodiyaliz tedavisinin tamamlanması sonrasında yaşam kalitesinin artırılması.
▹ Toplumun ihtiyaç ve beklentileri dikkate alınarak hemodiyaliz tedavi hizmetlerinde hasta odaklı yaklaşmak ve hasta güvenliğini sağlamaktır.

Stratejik Planlamasının Devamlı Gelişimi İçin Öneriler

Bu rapordaki analiz, stratejik planlamanın sadece başarılı olduğunu göstermekle kalmayıp aynı zamanda planlama kapasitesinin de zaman içinde geliştiğini ortaya koymaktadır. Stratejik planlamanın etkinliğini arttırmak için, stratejik planlama ile sağlık sistemleri performans değerlendirme süreci arasında çok yakın bir bağlantı kurmak yararlı olacaktır.

Ayrıca, kuruluşun (ve stratejik planın) üzerine gitmesi gereken stratejik sorunların tanımlanması için temel neden analizini dâhil etmek amacıyla stratejik planların “Stratejik Sorunlar” kısmının içeriği genişletilip, şart koşulan güçlü yönler, zayıf yönler, fırsatlar ve tehditler analizi ötesine gitmeye yönelik durum analizinin de kapsamı genişletilerek gelecekteki stratejik planlar iyi bir şekilde yapılacaktır. Sağlık sistemi güçlendirme girişimlerini tanımlamak amacıyla gözlemlenen performans sorunlarının altında yatan ana nedenler dikkatli olarak tanımlanmalıdır.

10 temel adımdan oluşan bir stratejik planlama tasvir etmektedir:

01

Bir stratejik planlama süreci başlatılması ve üzerinde mutabakat sağlanması

02

Kurumsal yetkilerin tanımlanması

03

Kurumsal misyon ve değerlerin açıklanması

04

Güçlü yönler, zayıf yönler, fırsatlar ve tehditleri tanımlamak için kurumun iç ve dış çevresinin değerlendirilmesi

05

Kurumun karşılaştığı stratejik sorunların tanımlanması

06

Bu sorunların üstesinden gelmek için stratejiler oluşturulması

07

Stratejik plan ya da planların gözden geçirilmesi ve uygulanması

08

Etkili bir kurumsal vizyon oluşturulması

09

Etkili bir uygulama sürecinin geliştirilmesi

10

Stratejilerin ve stratejik planlama sürecinin yeniden değerlendirilmesi

İç ve dış paydaşların da katıldığı geniş kapsamlı istişarelere dayanmalı, onların görüşleri dikkate alınmalı ve dâhil edilmelidir. Sağlık sistemi performans değerlendirmesiyle ilgilidir. Performans sorunlarını, özellikle de hakkaniyet ve dağıtımla ilgili olanları çözüme kavuşturmak için sağlık sistemi performans değerlendirmesi ve stratejik planlama arasında daha yakın bir bağlantı kurmak yararlı olacaktır. Sorunlar ile ilgili olarak, tespit edilen ve bu güne kadar sorun olmayan önemli zayıf yönler açık şekilde ele alınırsa stratejik plan güçlendirilmiş olacaktır. Hâkimiyet kişinin beceri seviyesiyle ilgili iken, amaç ise kişinin bir şeyi yapmasındaki nedeni açıklar. Başka bir deyişle, kişinin motivasyonu, işte sahip olduğu özerklik/bağımsızlık, bir beceriyi en iyi biçimde öğrenme veya bir konuda en iyi olma isteğiyle ve açıkça tanımlanan bir amaca hizmet etme duygusuyla bağlantılıdır. Sağlık sektöründe motivasyonu artırmak birçok nedenden dolayı önemlidir. Bu, sadece verimliliği artırmakla kalmaz, ayrıca insanları zor değişikliklere adaptasyon konusunda daha istekli yapar.

“Diyaliz Hastaları İçin En İyi Sağlık Hizmeti” Kalite Hedefimizle;

AMAÇ	HEDEF	ÖLÇÜM
Güvenilir ve kolay ulaşılabilir sağlık hizmeti sunarak, bulunduğumuz bölgede tercih edilen bir diyaliz merkezi olabilmek. Sorumlulukları yerine getirirken yasalar ve etik ilkeler doğrultusunda uygun hizmet vermek.	SKS bakım standartlarına uymak, En iyi tedavi hizmetini sunmak, Yüksek standartlarda hasta bakım hizmeti sunmak, Uluslararası hasta güvenliği hedeflerine ulaşmak, Tıbbi cihazların güvenli kullanımını sağlamak, Bakım çevresinin güvenli olmasını sağlamak, Kurumsal Mevzuat ve yönetmeliklere uygun hareket etmek, Yıllık "Kalite Yönetim Planı"nı hazırlamak ve uygulamak.	Kalite İndikatör Takip Sonuçları, Bina Turları, Tıbbi Denetim Sonuçları, Hasta Anket ve Şikâyet Değerlendirmeleri, İstenmeyen Olay Bildirim Sonuçları, GRS Değerlendirilmesi, Analizleri, Hasta Güvenliği Toplantı Raporları, İlgili mevzuat gereği su arıtma tesisinin kurulması ve günlük klor takibinin kontrol edilmesi.
Alt yapı ve donanım eksikliklerini gidermek ve sürekliliğini sağlamak. En son tıbbi ve teknolojik bilgilere dayalı eğitim ve araştırma metotları kullanmak.	Kanıta dayalı güncel tıp uygulamaları kullanmak, Diyaliz merkezi alt yapı eksikliklerini minimize ederek kaliteli ve sürekli hemodiyaliz hizmeti sunmak, İhtiyaç dâhilinde hizmeti kolaylaştıracak tüm donanımları sağlamak.	Tamir ve tadilat işlemlerini bakanlık mevzuatları çerçevesinde yapmak, Tıbbi cihaz ve donanım eksikliklerinin tespit edilmesi ve giderilmesi için planlamalar yapmak.
Çalışanlarımızın niteliklerini yükselterek hizmet kalitesini arttırmak.	Hizmet içi eğitimler, sertifikalandırma, yeteneklere göre uygun bölümde çalıştırılma, Personellerin sertifikasyon programlarına katılımlarını sağlamak.	Çalışanların eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesi ve fırsat eşitliğinin sağlanması, İletişim ve yönetsel yetkinliklerin arttırılmasına yönelik eğitimler.
Hastalarımızın memnuniyetini yükseltmek. Çalışanlarımızın memnuniyetini yükseltmek. Çalışanın Sağlığını ve Haklarını Korumak.	Görüş ve öneriler doğrultusunda ihtiyaçların tespiti, hasta taleplerine cevap, Fiziki düzenlemelerle hasta ve çalışan konforunun artırılması, Etkin insan kaynakları, standart işe alım ve performans değerlendirme, Kariyer planlama, eğitim, risk yönetimi ve çalışan güvenliğini sağlamak, Ücret adaletini sağlamak.	Dilek ve öneri kutularından yapılan bildirimlerin değerlendirilmesi, düzenleyici faaliyetler, Personellerin yeteneklerine uygun çalıştırılması, Performans Değerlendirme Sonuçları, Eğitim Katılım Oranları, Çalışan Güvenliği Toplantı Raporları, İstenmeyen Olay Bildirimleri, Çalışan Anket Sonuçları.

İzleme ve Değerlendirme Süreci

▹ Sağlıkta Kalite Standartları "Diyaliz" seti kapsamında belirlenen göstergelerin sorumluluk alanları ve zamanlama hedeflerine yönelik ilgili birimlerin görüşlerinin alınmasının ardından tamamlanması ile sahiplik oluşturulmuştur.
▹ Hedeflenen gelişimin sağlanmasındaki sorumluluğun tespiti için plandaki her hedef, strateji ve eylemler ilgili birimlerle ilişkilendirilmiştir. Görev yetki ve sorumluluklar belirlenmiştir.
▹ Birimlerin göstergeler ile ilgili bilgileri tedarik edebilecekleri ve sonuçlarla ilgili geri bildirim alabilecekleri altyapının iyileştirilmesine yönelik stratejiler geliştirilmiştir.
▹ Göstergelerdeki gelişimi takip ederek stratejik faaliyetlerin hayata geçirilmesi ile hedeflere ulaşılması sağlanmıştır.
▹ Hedeflere ulaşılamaması durumunda kök neden analizini yaparak gerekli adımlar atılmıştır.
▹ Yılda bir kez iç paydaşlara geri dönüş anketleri uygulanmış ve faaliyet raporu gözden geçirilmiştir.

İzleme ve Değerlendirme Sorumluluğu

▹ "Kalite Yönetim Planı" veri analiz ve izleme toplantıları 3 aylık periyotlarda yapmak,
▹ Öz değerlendirme planına göre yılda bir kez değerlendirme toplantısı yapmak,
▹ Göstergeler ve faaliyetlerdeki ilerlemeye ilişkin verilerin toplanması için sistemi işletmek,
▹ Bu verilerle ilgili analiz çalışmaları yaparak tüm birimlere geri bildirimde bulunmak,
▹ Amaçlara ulaşılmasını takip etmek için yeni göstergeler tanımlamak ve takip etmek,
▹ Eylemlerdeki ilerlemeyi sürekli takip etmek, riskleri tespit etmek ve düzenleyici aksiyonlar almak,
▹ Bütçe kullanımı ve satın alma faaliyetlerini takip etmek,
▹ Sorumlu birimlere uzmanlık desteği sağlamak ve yetkinliklerin geliştirilmesine destek olmak.

Raporlama ve Uygulama Süreci

Etkili ve Düzenli Raporlama: Gösterge kartı ile uyumlu 5 aylık raporlarda veriler, ilerleme ve önlemler yönetim gözden geçirme toplantılarında değerlendirilecektir.

Stratejik Plan Raporu: Stratejik plan dönemi sonunda hazırlanan stratejik plan değerlendirme raporudur.

Özel Raporlar: Asgari aylık olmak üzere herhangi bir amaç, hedef veya strateji için özel olarak hazırlanır.

** Bundan sonraki dönemde istenen hedeflere ulaşılması ancak bu planın hazırlanması döneminde katılıma ve disiplinli sürecin, planın uygulanmasında da aynı şekilde takip edilmesiyle mümkündür.

İzleme; stratejik plandaki hedeflerin gerçekleşmelerinin sistematik olarak takibi ve raporlanmasıdır.
Değerlendirme; uygulama sonuçlarının ölçümü ve hedeflere uygunluğunun analizidir.

Bu analizler, sağlık sistemi performansının iyileştirilmesi, hesap verme sorumluluğu ve şeffaflığın artırılmasında kritik öneme sahiptir. Uygulama desteğiyle güçlendirilmiş bir izleme ve değerlendirme sistemi, stratejik eylem planın hayata geçirilmesinin anahtarı olacaktır. Özel RDS Diyaliz merkezi üst yönetimi olarak yıllık performans değerlendirmesi yapılmıştır.

Referans Dokümanlar

📄 Sağlıkta Kalite Standartları
📄 Diyaliz Standartları
📄 Gösterge Yönetim Rehberi
📄 Anket Uygulama Rehberi
📄 Hasta Deneyimi Anketi
📄 Çalışan Geri Bildirim Anketi
📄 PUKO Uygulama Rehberi
📄 Kök Neden Analizi Uygulama Rehberi
📄 Güvenlik Raporlama Sistemi Uygulama Rehberi